如何缓解痔疮术后痉挛性疼痛

混合痔手术后疼痛分创伤性疼痛和痉挛性疼痛，其中伴有内括约肌痉挛的疼痛多剧烈且持续时间长，是影响手术质量的重要因素。

齿线以下肛管部位血管、神经丰富，该部位的手术创口及填塞物的压迫易导致较剧烈的疼痛及局部血液循环障碍，在疼痛的持续刺激下肛门内括约肌易痉挛，导致肛管收缩，最大静息压升高，加重肛门局部循环障碍，加重疼痛，最终形成疼痛-痉挛-疼痛加重的恶性循环。

 因此，痔疮术后痉挛性疼痛多剧烈且持续时间长，而循环障碍又常造成肛缘水肿，影响伤口愈合，疼痛还易导致排便困难、尿滁留等并发症。

目前解决内括约肌痉挛的常用方法是切断部分内括约肌下缘，但这一方法不适合老年人及肛管松弛者，并且会扩大创面，不利于手术后恢复。

血液、淋巴液、组织液循环障碍在中医里称为瘀血阻滞，瘀血不通则痛，严重的会形成术后水肿等并发症。临床使用活血化瘀、清热消肿的中药，通过熏蒸和坐浴来缓解术后痉挛性疼痛，见效快，疗效确切，比如我们开发的验方：丰氏痔疮术后熏洗剂，已服务了数千名患者。

此外，中日友好医院的王春晖、贾兰斯等医生发表过《硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻术痔术后疼痛的临床观察》，文中利用硝酸甘油软膏治疗痔疮术后痉挛性疼痛，也取得良好疗效。

硝酸甘油软膏多用于肛裂引起的内括约肌痉挛，可以松弛平滑肌，解除内括约肌痉挛，使肛管血流量增加，改善缺血情况，缓解疼痛。

因此肛外局部外敷硝酸甘油又被称为化学性的内括约肌切开术，既达到接触内括约肌痉挛的目的，又无永久性的内括约肌损害。

使用方法：每天用肛肠熏洗剂坐浴后，在肛周创缘处涂抹0.2%硝酸甘油软膏1g，2次/d。7d为1疗程，治疗期间规律饮食及排便，禁食辛辣刺激食物。

但硝酸甘油可能引起头晕、头痛、低血压等副作用，需医生指导使用，用药后需卧床休息。 

统计数据结果表明，使用肛肠熏洗剂坐浴可缓解痉挛性疼痛，而与硝酸甘油软膏合用，前者活血止痛，后者解痉止痛，止痛效果更加显著。