别把直肠癌当痔疮

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别把直肠癌当痔疮


 大便出血是我们最常见的病状之一。很多疾病可以引起便血,总体来讲分为两类:良性疾病(痔(俗称痔疮)、肛裂、炎性肠病等)和恶性肿瘤(直肠癌、结肠癌等),其中痔是引起便血最常见的良性疾病,直肠癌是最常见的恶性肿瘤。


  但是,老百姓常常把便血认为是上火了,痔疮犯了,而不去就医。其实直肠癌诸多临床表现中(便秘、便频、粘液便、大便变形、大便习惯改变、便血等),便血是最常见的临床表现,占到了直肠癌患者主诉的80%。


  那么痔疮和直肠癌的大便出血各有什么特点呢?


  痔的形成简单来讲是由于肛门的血管团曲张所致,由于痔血管团离肛门口很近,甚至就在肛门口,所以会表现在病人便前屏气用力的时候,由于肛门括约肌收缩,挤压血管团破裂,出现滴血,甚至喷血,所以痔的出血的特点是:是新鲜血;便后,肛门括约肌反射性收缩,再次滴血,血是和大便是分步排出的,我们叫便血分离。所以痔疮出血特点是:滴或喷鲜血,便血分离。


  而直肠癌的出血是一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血,直肠是指距离肛门3-15cm的肠段,所以直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的,而是混在大便中,不会是鲜红色,而是暗红,而且肿瘤不只有破溃出血,破溃面还会附有大便,会继发感染,造成炎性渗出物增多,出现粘液,所以直肠癌的便血的特点是:粘液暗红血便,便血混合。


  说到这里,大家是不是有些明白痔疮和直肠癌的出血是怎么回事了,但是还是有些紧张呢?


  其实,我国的结直肠癌发病呈上升趋势,已位居恶性肿瘤的第四位,每天新发病率超过472人。因此,我们应该重视便血、便频等直肠癌一些不特异的症状,不要轻易认为是痔疮、肛裂等,有了这些症状应该及时就诊,咨询医生,接受直肠指诊和纤维结肠镜检查。直肠癌如果接受了早期诊断和治疗,还是可以得到较好的治疗效果的。美国权威资料Seer统计显示:局限性直肠癌患者的5年生存率约90%,有区域性淋巴结转移患者的5年生存率约70%,又远处转移的患者的5年生存率约12%。可见,及时就诊,早期诊断,是直肠癌获得较好治疗的重要因素。


  对于40岁以上病人出现以下情况需高度警惕直肠癌的可能,务必及时就诊:Ⅰ级亲属有结、直肠癌病史;有肠息肉、腺瘤或癌症病史;大便潜血持续阳性;有粘液血便、慢性便秘、慢性腹泻病史等。

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