痔疮术后常用口服药：迈之灵

 前文介绍了痔疮术后常用口服药地奥司明，今天给您介绍另一款常用药：迈之灵。

迈之灵的主要成分是七叶皂苷素，其药物作用为降低血管通透性，增加静脉回流，主要用于治疗各型痔疮和痔疮术后水肿。

肛缘水肿是混合痔手术后最常见的并发症，它不仅降低手术质量，还会延长伤口愈合时间，增加患者负担。

四川省人民医院中医肛肠科冯静娟、向锋观察过迈之灵防止痔疮术后肛缘水肿的疗效。

他们将70例混合痔外剥内扎术患者分成试验组35例和对照组35例。两组术后均静脉滴注抗生素、止血药3天，每日行专科换药，此外，试验组于术后当天即开始口服迈之灵30 mg Bid，疗程7天。

观察两组在术后第3、5、7天的肛门水肿程度，采用4级法进行评定，0分为无症状，1-4分为轻度，5-6分为中度，7-10分为重度。

结果：试验组术后第3、5、7天肛门水肿程度平均评分低于对照组，说明迈之灵防治混合痔术后水肿，确实有很好的疗效。

试验组：术后第三天：2.43±1.42术后第五天：2.20±1.43术后第七天：1.69±1.09
对照组： 术后第三天：3.80±2.03术后第五天：4.71±2.35术后第七天：4.08±1.88

迈之灵消除水肿的机制主要有三个方面：

①创伤初期，由于化学介质的作用，使血管通透性增强，迈之灵对血管舒缓素、组织胺等活性物质所致水肿具有明显的抑制作用。该药可有效阻止细胞炎性进程，拮抗ATP含量减少及磷脂酶A2的增加，抑制前列腺素PG等炎性介质的释放，减少白细胞的黏附与激活，可减轻水肿；对5-受体具有选择性激活作用，引起静脉收缩活性增加，拮抗水肿。

②作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，促进静脉回流，降低静脉压，减轻静脉瘀血症状。

③显著抑制血液中蛋白溶酶和透明质酸酶的活性，减少并阻滞蛋白多糖的分解，降低毛细血管通透性，减少液体进入组织间隙，进而减轻静脉性充血和组织肿胀。临床观察表明，迈之灵防止混合痔术后水肿，疗效确切，服用方便、安全。