口服云南白药胶囊可以促进痔术后创面愈合

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 口服云南白药胶囊可以促进痔术后创面愈合


云南白药是我国著名的传统成药,具有活血消肿、止血止痛功效,主治刀伤、创伤等出血及跌打诸症。近年来,随着医学科学、临床药理学研究的深入,又发现不少新用途,糜凯君①等将其应用于肛肠疾病术后常见并发症如肛门疼痛、渗血、渗液等的治疗中,取得满意效果。


他将154例接受肛肠手术的病人随机分为治疗组77例,对照组77例,两组术后第二天起予温水坐浴,治疗组与对照组均予创面碘伏消毒,凡士林纱条一层均匀薄贴于创面上,外被敷料,每日1次,治疗组加用云南白药胶囊口服,1日3次,1次0.5g(2粒)。


观察两组术后1-5天疼痛程度及术后3-7天渗血、渗液情况。


评分标准:


1、疼痛:无疼痛记为0分;疼痛能忍记为1分;疼痛难忍,需口服止痛药记为2分;疼痛难忍,需肌注止痛针记为3分。
2、创面渗血:无渗血记为0分;渗血10毫升以下记为1分;渗血10-50毫升记为2分;渗血50毫升以上记为3分。
3、创面渗液:无渗液记为0分;一层以下敷料渗液记为1分;两层敷料渗液记为2分;三层以上敷料渗液记为3分。


结果:术后7天内治疗组渗血、渗液、肛门疼痛情况明显好于对照组,详情见图表。

云南白药是由三七等中药制成的复方中成药,具有化瘀止血、活血止痛、解毒、消肿、生肌、促进溃疡愈合的作用。


其主要药效机制有:


1、云南白药具有明显的止血效果
云南白药能在无血浆协同因子作用情况下,促进血小板的释放,明显缩短出血、凝血时间,使凝血酶原时间缩短,增加凝血酶原含量。
现代药理研究证实该药能降低毛细血管通透性,所含三七皂苷能缩短凝血酶原时间,能促使血小板凝集,起止血作用。
2、云南白药有抑制细菌的作用
云南白药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。
3、云南白药有化瘀消肿的功能
它具有活血化瘀、消肿止痛及抗炎等作用,能抑制炎症介质组胺、前列腺素K等介质的释放,并能拮抗二者引起的组织肿胀和毛细血管通透性增强,并通过促进皮质激素分泌而产生抗炎作用。


云南白药不但能增加血流量,促使皮质激素分泌,改善创面局部循环和炎症的吸收,而且能抑制炎症过程中的介质释放,使毛细血管渗透性增强,对细胞游走、结体组织增生等环节有抑制作用。
4、云南白药能促进伤口愈合
它能促进机体碱性纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达,从而使血管生长加快,有利于创口愈合。
云南白药具有止血化瘀,抗炎愈伤的作用,可促进血管内皮细胞与成纤维细胞生成,从而加速血管生长,加速上皮组织修复,改善局部组织血液循环,使创面愈合加速。
因此,云南白药能够对创面的渗血、炎症反应所致的渗液及产生的疼痛产生积极的作用。


参考文献:

①糜凯君,尹江荣,刘文淇.云南白药胶囊口服对肛肠疾病术后创面愈合的临床观察,浙江中医杂志2015年1月第50卷第1期



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