做混合痔手术前应先解决便秘问题

为了研究便秘对痔疮手术后恢复的影响，有人做过一个试验，将168例混合痔患者分为2组，其中观察组（混合痔伴便秘）83例，对照组（混合痔）85例。

两组患者术后均常规处理，分别观察他们首次排便时间、住院时间、创面愈合时间、各时段大便性状及并发症情况。

试验结果：观察组与对照组的治疗有效率分别为79.52%、97.65%，差异有显著性（P＜0.05），提示便秘者混合痔手术疗效欠佳。

便秘患者术后肛缘水肿发生率高，相对严重，且持续时间长，消退后可转变为赘皮残留，导致专科体征改善不明显。

伴便秘者术后常见的并发症是首次排便困难、出血、排便疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀，术后第5天左右为高发期，症状相对严重，之后逐渐缓解，且创面愈合时间显著延长。

具体见表1-3

便秘及混合痔均是消化系统的多发病，而且两者常合并存在，其出现率高达76.1%。尽管便秘不是痔病的起因，但它可加重痔病的发展。

痔术后易发生排便困难或便秘加重，从而导致诸多并发症发生，影响痔病的疗效。两者并存大大增加了治疗难度，也增加了患者痛苦及经济负担。

便秘患者混合痔术后更容易并发排便性疼痛、便血、肛缘水肿及肛门坠胀等，且程度相对较重。因此，对伴便秘的混合痔患者，应先解决便秘问题，再考虑行手术治疗。