冬季混合痔患者增多

12月15日，53岁的张女士来到医院检查，她告诉医生：“一开始我觉得自己可能是上火了，以为多喝水、注意饮食，慢慢就会好起来。没想到这段时间经常出现便血情况，而且很疼，怎么回事？”

周二 l 1月16日

经过全面检查与诊断，张女士被确诊为混合痔。

据悉，混合痔占肛肠类疾病的85.5%，而病发率占75%，是痔疮中最为严重的，可发生于任何年龄段的人群，女性混合痔患者占70%，男性混合痔患者占30%。

随着人们不良生活习惯的增加，混合痔患者也越来越多，很多人出现不适却不重视，最后导致病情加重。

便血疼痛症状多发

混合痔患者一旦出现疼痛、脱出、粘液渗出、出血等症状，应及时就医。

混合痔包括了内痔和外痔的所有特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感。但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，出现水肿或坏死的情况，产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，患者排便时容易脱出肛外，不能自行缩回，严重时，行走、咳嗽等轻微动作，也会使得肿块脱出。肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等。“很多患者会出现便血的情况，一般为鲜红色，但量不多，这是由于粪便反复摩擦，引起血管充血。情况不严重时，只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，如果长期不愈，反复出血，需及时就诊。

不良习惯增加患病几率

“上厕所经常看手机、读小说等，导致长上痔疮。”39岁的女性患者谈及日常生活习惯，后悔不已。医生提醒，久蹲于厕所看书、玩游戏等，时间过长，使得腹部压力过大，静脉血液无法正常流通，会增加患混合痔的几率。

除此之外，长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄，也是痔疮形成的基础。因此，经常久坐、久站等不良习惯，会使体内血液无法正常流通，从而导致混合痔发生。经常吃辛辣、油腻食物，习惯性便秘、腹内压增高、直肠下端和肛管慢性炎症以及内痔未及时治疗而反复脱出，也会增加发病几率。尤其是老年人和体弱多病者，由于肛门括约肌松弛，极易出现直肠脱垂等问题，久而久之就会形成混合痔疾病。

久拖不治危害大

此类疾病不及时就诊治疗，极易造成痔核粘膜坏死、感染、贫血等，危害极大。

此类坏死常局限在痔核粘膜部位，但也有侵犯人体其它部位的情况。感染一般发生于肛门局部，一旦扩散，极易形成肝脓肿；大便时反复出血，会使体内流失大量的铁，引起缺铁性贫血。

预防与治疗是关键

混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，单纯治疗内痔而不处理外痔，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚至形成血栓，因此，混合痔必须全面治疗。

患者要进行直肠指诊、肛门镜检查等，全面了解病情后再进行针对性治疗。“混合痔以手术治疗为主，若患者出现湿热下注证，应进行清热利湿止血治疗；若出现脾虚气陷证，应进行健脾益气治疗；若出现风伤肠络证，应进行清热凉血祛风治疗。

“患者手术前需要进行清洁灌肠，可反复多次，直至排空肠道内的残留粪便，减少术后排便负担和造成术后便秘。”医生说，手术期间要按摩扩肛，有助于扩大手术视野，减轻术后肛门括约肌的痉挛程度，有利于术后排便。手术结束后，饮食调整也很重要，患者需引起重视，多食用新鲜蔬菜、水果及杂粮等粗纤维含量多的食物，防止便秘。要多饮水，如无禁忌症，每天可饮用适量的蜂蜜水。

后期，要将便秘的综合防治作为常规治疗，直至病人能顺利、自然排便。

值得一提的是，在日常生活中，混合痔的预防非常关键。患者需保持大便通畅，养成定时排便的习惯，纠正便秘情况，保持肛周清洁，便后温水坐浴，且大便时不要久蹲，时间不宜过长。一旦出现肠道急、慢性炎症，需要及时治疗。平时要注意饮食，少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果等。