不同颜色的便血,代表不同的疾病

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不同颜色的便血,代表不同的疾病


便血一般会分为三种形态:大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。就像生活中的“红黄蓝”三原色,我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。



三原色之鲜红色

红色便即为鲜血便,鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:

1、喷溅/滴落+无痛+鲜红=痔疮

内外痔和混合痔均可引起大便出血,外痔一般无大便出血表现。

2、无痛+血与粪便不混合+鲜红=直肠息肉

患者症状为无痛性大便出血、血液不与粪便相混,如果息肉位置高、数量多,血液也会与粪便相混。


3、擦拭/滴落+便时疼痛+鲜红=肛裂

表现为排便时肛门疼痛,便血不与粪便相混,部分患者便后滴血或擦拭见血。

4、肿物+坠感+便秘+鲜红=直肠脱垂

患者症状为肿物自肛门脱出、黏液流出、湿疹、瘙痒、便秘,大便次数增多,呈羊粪样、血液流出。




三原色之暗色

暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:

1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻、大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、果酱式+排便困难+暗色便=结肠癌

患者表现为腹胀、消化不良、便前腹痛、黏液脓性血便、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎

患者表现为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

4、腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉

患者症状有腹泻、腹痛、便血、大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血、里急后重感、肿物脱出。

三原色之黑色

黑便也称“柏油便”,因为上消化道出血后在肠内停留时间较长,粪便呈黑色,有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油。

1、持续疼痛+呕血+黑便=胃癌

早期胃癌少数病人有恶心、呕吐、疼痛、体重减轻、饱胀、食欲下降。晚期胃癌贫血、消瘦、营养不良等。

2、周期性上腹痛+黑便=胃溃疡

痛感多位于上腹部,常呈隐痛、胀痛、烧灼样痛,多在餐后经1~2小时后逐渐缓解。


3、呕血+黑便=急性糜烂性胃炎

急性糜烂胃炎起病较急,表现为呕血及黑便,单独黑便的人比较少见,出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。

4、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便=十二指肠溃疡

疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,会引起黑便。

温馨提醒:肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,一定要定期进行肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。


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