中医怎样辨证治疗肛裂

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中医怎样辨证治疗肛裂


中医怎样辨证治疗肛裂


肛裂的治疗应以止痛和促进溃疡面愈合为目的,根据肛裂发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分为燥火内结型、湿热蕴结型及血虚肠燥型3种进行辨证治疗。为了提高临床疗效,在采用内服中药汤剂治疗肛裂时,还应注意结合熏洗、涂敷等外治法,必要时还可采取手术治疗。


(1)燥火内结型

主症:大便秘结坚硬,二三日一行,排便时肛门剧痛,便后稍有减轻,继则持续疼痛数小时,甚至数日不减,鲜血随粪便点滴而下,裂口色红,常伴有腹部胀满,小便黄赤,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉数。

治则:凉血润燥,止血止痛。

方药:凉血地黄汤加减。生地黄20克,当归、牡丹皮各12克,地榆炭、槐角、天花粉各15克,黄连、赤芍、生甘草各10克,枳壳、黄芩、荆芥各6克。便秘重者,加大黄、火麻仁;便血明显者,加仙鹤草、藕节。

用法:每日1剂,水煎取汁分早晚服。


(2)湿热蕴结型

主症:大便秘结或不爽,便后肛门呈周期性疼痛,时带鲜血,肛门坠胀,裂口溃疡呈梭形,伴有潜行瘘管,时流黄水脓液,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。

治则:清热化湿,解毒通便。

方药:内疏黄连汤加减。黄连、大黄、薄荷、甘草各6克,滑石、黄芩、栀子、木香各9克,槟榔、连翘、车前子、当归各12克,乌药15克。湿重者,加苍术、茯苓;大便出血者,加侧柏炭、仙鹤草、地榆炭。

用法:每日1剂,水煎取汁分早晚服。


(3)血虚肠燥型

主症:大便燥结,便后肛门绵绵作痛,出血量少色淡,面色萎黄,裂口灰白,边缘不整齐,肛门前后有前哨痔及肥大乳头,舌质淡,苔薄少,脉细数。

治则:养血生津,润肠通便。

方药:润肠汤加减。当归、生地黄、枳壳各12克,火麻仁、桃仁各15克,郁李仁、白芍各10克,甘草6克。津亏明显者,加玄参、麦冬;血虚甚者,加何首乌、熟地黄、阿胶;气血两虚者,配服十全大补丸。

用法:每日1剂,水煎取汁分早晚服。



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