治疗肛肠手术后疼痛、出血、水肿、便秘等并发症的口服药

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治疗肛肠手术后疼痛、出血、水肿、便秘等并发症的口服药


补中益气汤(中成药:补中益气丸)为中国医学史上金元四大家之一李东垣首创,为益气升阳、调补脾胃的代表方,临床各科应用广泛。


在肛肠科常用于治疗脱肛、便血等气虚下陷之证,对肛肠术后肛门坠胀、小便困难、大便秘结、术后疼痛、出血、水肿等并发症也有很好的治疗作用。


肛肠病病程普遍较长,易损伤人体正气,加之手术过程中伤及血脉,失血过多,易导致中气不足,痔术后患者气虚不摄,故出血不止;


气虚血液运行不畅,瘀阻于局部,不通则痛,或术中失血过多,不荣则痛;


血液回流不畅血管通透性增高,易导致组织水肿,疼痛加剧;


术后脉络受损,气血亏虚,或年老体弱,脾胃素虚,气血生化之源不足,气虚则大肠传送乏力,血虚则津亏不能濡润大肠,肠中津液匮乏,而致大便滞结难下。


补中益气丸方中黄芪补中益气,升阳固表为君;


党参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;


升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。


诸药合用,补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈。


广元市中心医院的勾春宏①为观察补中益气汤治疗肛肠病术后疼痛、出血、水肿、便秘的疗效,做了一个实验。


他将350例肛肠病术后患者随机分为对照组175例和治疗组175例,对照组给予有效抗生素对症治疗,防止感染。


治疗组在对照组的基础上内服补中益气汤,每日1剂,早晚分服。


观察两组术后3天、7天肛门疼痛、出血、尿潴留、便秘4项指标。


疗效标准:


显效:局部无感染,肛门疼痛明显减轻,肛缘水肿消失,创面无渗液、无渗血、无尿潴留、无便秘。

有效:局部无感染,肛门疼痛减轻,创面有少量渗液,有少量尿潴留,大便不畅。

无效:肛门疼痛为减轻,创面仍有渗出,创面愈合时间无明显缩短,临床症状无明显改善。


结果:


1、两组临床疗效比较:治疗3天后治疗组与对照组相比具有明显差异(P<0.05),治疗7天后治疗组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),结果见表2.


2、两组临床症状改善情况比较,P<0.01,见表3


3、两组临床症状消失时间比较:治疗后治疗组疼痛、出血、水肿、便秘消失的时间均较对照组短(P<0.01),说明补中益气汤可明显缩短肛肠病术后疼痛、出血、水肿、便秘等并发症消失的时间,见表4.



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