灯盏花素可有效防止术后水肿

灯盏花系菊科飞蓬属之物短葶飞蓬的干燥全草，具有温经通络，益气活血，祛瘀止痛，除湿解毒等功效。
灯盏花素是从中药灯盏花中提取制成的纯中药制剂，现代药物研究证明，灯盏花素具有增加血流量，改善微循环、扩张血管、降低血粘度、降血脂、促纤溶、抗血栓、抗血小板聚集等作用。
近几年，随着研究的深入，临床应用范围不断拓宽，灯盏花素被广泛应用于脑血管组织、心血管疾病、老年痴呆、肺心病、椎基底动脉缺血、肝炎肝硬化、急性胰腺炎、胃溃疡等多种疾病中。
不仅如此，将灯盏花素应用于肛肠手术后，能有效防治手术后肛缘水肿，黄东胜等①于2009年2月至2011年2月对60例痔疮术后患者应用灯盏花素静脉滴注进行临床观察，取得了较好疗效。
1、临床资料
他们将120例痔疮术后患者随机分成两组，对照组和治疗组各60例。
治疗组60例，男22例，女38例，年龄26-70岁，平均37岁，混合痔24例，嵌顿痔18例，内痔10例，炎性外痔8例。
对照组60例，男23例，女37例，年龄25-72岁，平均36岁，混合痔25例，嵌顿痔16例，内痔12例，炎性外痔7例。
2、治疗方法
两组采用同样的手术方法，混合痔采用外剥内扎术，内痔采用结扎注射术，外痔采用“V”形切除术。
术后常规采用中药熏洗剂便后坐浴，外用紫草油纱条换药。术后均静脉滴注抗生素3天。
治疗组在常规治疗的基础上术后静脉滴注灯盏花素150毫克，加入生理盐水250毫升中，1次/天，连续7天。
3、结果
治疗组发生肛缘水肿4例，水肿发生率为6.6%，对照组发生肛缘水肿11例，水肿发生率为18.3%，两组水肿发生率差异明显，p＜0.05，具有统计学意义。
两组病例在水肿消退时间上也存在着显著差异，p＜0.05，具有统计学意义。
在治疗过程中未发现药物不良反应。两组肛缘水肿发生率及消退时间情况比较见表1。

痔疮术后水肿是由于炎症或创伤导致肛门局部静脉和淋巴循环障碍，血管通透性增加，液体外渗于组织间隙，形成局部肿胀、隆起，进而血小板聚集，血栓形成，影响术后康复，因此，防治术后水肿的关键是，尽早阻断恶性循环，防止血栓形成。
灯盏花素的药理作用为抑制血小板聚集，促进纤溶活性，降低血液粘度，改善血液流变，防止血栓形成，通过增强SOD、GSH-PX、GAT活性，减少自由基生成，防治缺血再灌注损伤；能抑制PKG过度激活或位移激活，使氧自由基减少，抑制血栓形成，抑制炎性反应。
灯盏花素还对血管内皮细胞具有修复和保护作用，增强血管壁抵抗力，降低血管通透性，减少液体渗出；同时扩张心脑血管，改善微循环，增加心、脑、肾血流量，促进组织愈合和修复。
鉴于以上药理特点，将灯盏花素应用于防治痔术后水肿取得较好效果，且药物不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

①黄东胜，王爱华.灯盏花素防治痔术后肛缘水肿的临床观察.中国实用医药.2012年6月第7卷第16期