面对手术差错的风险，我们患者能不能做点什么？

无论在国内还是国外，手术差错导致的医疗事故总是屡见不鲜，据统计，中国每年医疗事故和差错造成死亡人数大概有100—200万人，这个数字触目惊心。

常见的手术差错有：手术方式错误、异物遗留体内、用错药物等。

一、位居第一位的手术差错风险是手术方式错误，其中包括手术部位错误、手术操作错误及手术患者错误。

   发生这种医疗事故的常见原因是：

   ① 医院未按照手术通知单次序送病人

   ② 擅自更换手术时间，但未通知所有相关工作人员

   ③ 医生同时接诊多个病人

   ④ 做对称器官手术时弄错手术部位

二、异物留于体内

   侵入性手术后意外地遗留异物（Unintended retention of foreign objects, URFOs），也称为手术异物遗留（retained surgical items，RSIS）。

   最常见的意外遗留物品有：

   软质物品，如海绵、纱布；

   小件物品，包括未取出装置的部件或碎片（如损坏仪器的部件），吻合器部件，腹腔镜套管针，部分导丝，导管以及引流片等；

   针头及其他锐器；

   手术工具，最常见的是可伸展性牵开器。

   发生这种医疗事故的常见原因是：

   ①急诊或紧急手术：急症手术时，手术异物遗留的发生率为正常时的9倍，手术时出现意外时则为4倍。

   ②手术团队缺乏工作准则和工作流程；或未遵守已有的工作准则和工作流程；

   ③患者与医生沟通不良；

   ④工作人员培训不够或不完整。

三、用错药物、输错血

    近日在一项关于外科手术中用药错误发生率的最新研究中，研究人员报告了在他们所分析的手术中，有近一半存在用药错误的情况。这些错误包括药品标签错误、用量不当、用药记录错误和在术中处理病人生命体征发生变化时的失败。

   发生这种医疗事故的常见原因是：

   ①药品摆放混乱、标识不清导致误用

   ②口头医嘱执行有误，以致误用药物

   ③同时取用多个患者血液，查对不严输错血用错药。

   肛肠手术虽然是小手术，但同样面临着手术差错的风险。

  面对这种不是我们患者自身的原因，但却由患者承担的风险，我们能不能做点什么？尽量降低风险。

一、选择医院：尽量选择口碑好的大医院，经验丰富、医德好的医生和手术团队。手术差错很大部分原因是医生和其他手术团队不专业造成，在入院前多做点功课，选择比较好的医疗机构，能够很大程度降低手术差错的风险。

二、请医生安排合适的手术时间，尽量避免被安排到夜间、多台手术后、节假日人员不足的情况下手术。

三、很多手术差错是由于手术团队成员和病人及病人家属之间沟通不足，所以患者一定要主动跟医生、护士、其他工作人员沟通。

    比如上手术台前可以主动询问手术医生、护士自己的手术方式、姓名，并大致介绍一下自己的病情，询问一下大致的手术情况。

    手术后用药前、输液前可以问问护士用的什么药，主要是治疗哪方面的，等于是间接地提醒护士核对信息。

四、手术后有任何不适要及时通知医生，如果对手术过程有疑虑也要及时跟医生反映，必要时可以借助X光、CT等仪器的帮助。

手术室是医院实施手术和抢救患者的重要场所，手术团队的任何疏忽大意都有可能造成手术差错，轻者影响患者治疗，延误手术时间，造成物品与时间的浪费，重者致残，甚至致死。

身为患者，我们不但要治疗疾病，还要考虑治疗时的风险，尽己所能，把风险值降到最低。