痔疮手术后局部冷敷有什么效果

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 痔疮手术后局部冷敷有什么效果



一、痔术后冷敷有什么作用?


痔术后冷敷可起到缓解术后疼痛,减少局部出血和水肿,防止炎症扩散的作用。


肛缘皮肤薄而松弛,肛管齿线处动静脉吻合支集中,淋巴回流丰富,肛门神经亦较丰富而敏感,肛管括约肌舒缩敏锐,故术后伤口组织毛细血管扩张,渗透压增加,易发生出血;血流循环及淋巴回流障碍,淋巴管为纤维蛋白所阻塞,或局部炎性反应渗出的增加,易出现水肿。


痔疮手术是一种创伤性治疗,术后神经功能的反应及肛门括约肌因受刺激而收缩,易出现疼痛、坠胀等不适症状。用不同的温度刺激皮肤,可借助神经系统的传导,引起全身或局部的反应。


短时间的冷刺激,可以麻痹痛觉神经感受器,使神经末梢敏感性降低,从而减轻疼痛。


同时短时间的冷刺激使毛细血管收缩,血流减少,减轻了局部充血、水肿。


由于冷刺激可以抑制细菌的活动,降低细菌细胞的代谢,从而能防止炎症扩散。


二、痔术后冷敷的方法和禁忌


病人术后返回病房取侧卧位,取干毛巾包裹自制冰袋(可采用普通避孕套灌入冷水至体积为15cm*6cm*6cm,系紧套口,放入冰箱中制冰备用),置于两臀之间肛门部位,每次冷敷30分钟,间隔6小时后重复1次,2次/天,连续冷敷3天。


由于病人的性别、年龄、病情、体质不同,机体精神状态及神经系统对冷的调节功能,个体对冷刺激的耐受力等各有差异,在局部冷敷时,应注意观察病人的面色、脉搏变化,仔细观察其肛门周围局部皮肤颜色的改变,如冷敷后皮肤颜色呈青紫色,立即撤掉冰袋,随后将每次冷敷时间缩短,待皮肤颜色恢复正常,男患者冰袋放置不能靠近阴囊,以防冻伤。对体质虚弱、循环功能障碍者,禁用冷敷。


三、临床案例


周凤仙、张霓、张振勇①将120例痔漏术后患者分为冷敷组60例,对照组60例。
冷敷组除常规治疗外采用冷敷治;对照组采用常规治疗。
比较两组疼痛、出血、肛缘水肿、肛门坠胀等术后并发症的情况。
结果:两组术后并发症比较见图表


通过图表可看出,冷敷组疗效明显优于对照组(p<0.05),提示冷敷对预防和减轻痔疮手术后并发症有明显效果,且该法简单易行,可在临床中推广使用。

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