肛肠术后中药坐浴的最佳时间和最佳温度

中药熏洗坐浴疗法是最传统、临床应用最广泛、也是效果最佳的肛肠术后中药外治法，其作用直接、操作简便，直达病灶、无副作用。

如我们的经验方“丰氏痔疮术后熏洗剂”，对于痔术后抗炎、消肿、止痛、促进伤口愈合方面均有较好的疗效，自2015年上架淘宝以来服务几千名患者，荣获大量好评，很多患者用一两次后疼痛就有缓解。

但也有小部分患者用下来疗效不明显，有人会问我：“我看评价有的人用一次就见效，怎么我一个疗程快用完了也没多大效果？”

有句话叫“细节决定成败”，除患者本身期望值、病情、手术情况、体质、耐药性等客观因素外，不同的坐浴温度和坐浴时间，对伤口的水肿、创面肉芽的生长及伤口愈合时间也有很大的影响。

在我们熏洗剂的使用说明里，对坐浴时间就有明确规定：“坐浴时间并非越长越好，首次坐浴20分钟用以缓解疼痛，之后每次不能超过15分钟。因坐浴时间越长，消肿效果越差，坐浴液中的水分子渗透进入组织间隙，随着坐浴时间的延长渗透增加，水肿反而会加重。”

除此之外，坐浴温度也是很重要的一点。有朋友认为坐浴温度越高越好，把自己皮肤都烫红了，结果反而疗效不佳，甚者还会诱发肛门瘙痒等症状。

钟瑾等①为了探讨不同中药坐浴温度对痔术后水肿的治疗效果，将120例痔术后水肿患者随机分为三组，将中药坐浴水温分别设定为38-42℃、43-46℃、40-50℃。10天后观察伤口水肿消退情况。

结果：中药坐浴水温38-42℃，10天后痊愈率为35%，总有效率92.5%，高于其他两组，详情见表1。

由于术后伤口新鲜，水温过热会加重出血及水肿，而水温过低则影响中药药效的发挥，中药坐浴最佳温度应以38-42℃为宜。

临床实践发现，坐浴时间和坐浴温度对水肿消退、伤口愈合具有重要的影响，患者治疗时应予以重视，以使中药坐浴方法更具科学性、规范性和可操作性。

参考文献：

①钟瑾，郭光丽.中药坐浴温度对痔术后水肿的影响.环球中医药1674-1749（2008）05-0052-02