痔疮换药前注入太宁乳膏可缓解疼痛

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痔疮换药前注入太宁乳膏可缓解疼痛




疼痛是痔瘘术后最常见的症状,尤以术后换药和排便时为甚,目前缓解换药引起的疼痛多靠口服止痛片,效果不甚理想,因此选择一种安全、有效、简便的方法来缓解换药引起的疼痛,对患者和医生来说都是非常重要的。


居同法①为了观察太宁乳膏对换药时疼痛的缓解效果,将痔瘘术后患者272例随机分为两组,治疗组137例,对照组135例。


治疗方法:


治疗组患者自术后第一天起排便后坐浴,换药时用PVP消毒肛周皮肤,将适量太宁乳膏注入肛管内并涂布于肛外创面,以肛管在收缩状态下充盈太宁乳膏为标准,2分钟后以PVP棉签擦拭创面至没有粪渣及分泌物附着,肛内及肛外创面表面置以台金氏液纱条引流。


对照组换药方法、材料除不使用太宁乳膏外均与治疗组相同。


结果:



从表1可以看出,太宁乳膏可明显降低患者的疼痛程度,提高痔瘘患者术后换药耐受性。


痔瘘术后的疼痛具有以下特点:


1、肛周末梢神经丰富,对各种疼痛刺激尤为敏感;


2、致痛因素复杂:局部炎症、排便、术后换药等反复刺激创面神经末梢,以及刺激引起的内括约肌痉挛等;


3、疼痛持续时间长:痔瘘手术为污染创面,多为开放性,生长、皮肤愈合时间长,尤以术后1-2周内疼痛较重,排便和换药时,粪便及消毒擦拭刺激创面神经末梢及内括约肌,对创面的直接刺激和内括约肌痉挛均引起剧烈疼痛。


太宁乳膏的主要成分是:角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌和利多卡因。


钛和锌的氧化物为保护黏膜的成分,具有润滑、止痒和减轻肛门和直肠黏膜的充血。


角菜酸酯可以在肛门直肠黏膜表面形成一层覆盖膜,可长时间的覆盖于黏膜表面,对有炎症或受损的黏膜起保护作用;


太宁乳膏的润滑作用可减轻换药时消毒摩擦和排便引起的疼痛;


利多卡因可迅速减轻局部疼痛。


通过对137例痔瘘患者术后换药的治疗观察,太宁乳膏具有使用方便、镇痛起效迅速的特点,对创面无刺激、未发现不良反应,可显著减轻换药给患者带来的疼痛,提高患者的耐受性。


除换药前使用外,每天早晚用丰氏痔疮术后熏洗剂坐浴后再使用太宁乳膏,可起到治疗术后水肿、缓解术后疼痛、促进伤口愈合的作用,效果更佳。


参考文献:

①居同法,太宁软膏再痔瘘术后换药中的应用,结直肠肛门外克2006年第12卷第5期



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