痔疮手术后用高锰酸钾,为何效果不佳

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 痔疮手术后用高锰酸钾,为何效果不佳




高锰酸钾,又称过猛酸价,俗称灰锰氧、PP粉。它为强氧化剂,遇到有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌的作用。


痔术后传统护理方法是用1:5000高锰酸钾溶液于痔术后坐浴治疗,消炎杀菌、促进炎症消散。


但临床上用运用高锰酸钾坐浴治疗,效果并不理想。很多患者向我抱怨过:“我手术完就开始用高锰酸钾坐浴,现在一个多月了伤口还没好?”或者“一直用高锰酸钾坐浴,对水肿一点作用也没有。”


高锰酸钾有杀菌、消毒、干燥收敛的作用,可用于伤口杀菌,但实际运用中,有两个问题。


1、高锰酸钾溶液浓度掌握往往不准确:临床上常用浓度为1:2000-1:5000,患者自己调配的话不容易掌握这个浓度,如果不小心调制浓度过高会有腐蚀性,伤口反而因腐蚀而溃烂,较难愈合。


2、高锰酸钾溶液温度过高会失效:调配高锰酸钾溶液时一般用凉开水,用热水便失效,但如前所述,凉的坐浴液丧失了活血化瘀消肿的作用,对术后水肿、术后疼痛很难起效。


混合痔手术需在肛缘及肛管处做切口,会给肛门皮肤造成一定的损伤,加之肛肠的特殊生理位置,这就致使术后患者经常发生肛门疼痛、水肿、排便困难等并发症。


这主要是因为肛门周围分布着丰富的神经与血管,且与尿道相邻,这就导致了患者便后疼痛尤为明显;手术造成的皮肤创伤还会刺激儿茶酚胺、乙酰胆碱、缓激肽等血管活性物质的释放,这些物质的释放会导致毛细血管前括约肌痉挛、动静脉吻合开放,从而引起患者血管通透性增加,此外这些活性物质的释放也会对肛周的神经、括约肌及尿道括约肌产生刺激,是其发生痉挛,继而造成水肿、疼痛等现象。


祖国医学认为,混合痔术后的这类并发症的产生是因手术对经脉造成直接损伤,从而引起肛周局部的脉络阻滞,进而形成气血瘀滞,治疗应该用活血化瘀、清热燥湿、消肿止痛的药材做熏洗治疗。


具体方式为将中药材加水熬制,患者利用蒸汽先行熏蒸,再进行坐浴,此种方式是借助药物的药效及热原理作用帮助患者疏通受阻的脉络,达到气血通畅的目的,同时熏浴方式也可帮助患者对药物进行更好的吸收。


大量的临床实践中,运用中药熏洗治疗效果远远高于高锰酸钾。




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