治疗小儿便秘最安全有效的方法

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 治疗小儿便秘最安全有效的方法




小儿便秘是儿科常见疾病之一,以粪质干燥、粪便排出不畅、排便时间延长为主要临床表现,常影响食欲,日久会导致身体消瘦、生长发育缓慢等[1]。个别患儿因便时努挣,也可引起脱肛、肛裂或诱发疝气。


小儿由于肠道功能尚不完善,临床一般不宜经常应用导泻剂治疗,以防引发肠道功能紊乱,或导致肠道的有益菌群失调;而一般的中药汤、中药丸又因其味苦,小儿难以接受。用于肛内的通便剂如开塞露虽能刺激肠壁,软化大便,但一旦养成习惯,正常的“排便反射”消失,便秘就更难纠正了。


所以,一种安全、有效的方法用于治疗小儿便秘就是必须的了。


胡钰等[1]将96例小儿便秘患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予中药敷脐疗法和推拿手法治疗。对照组给予西医常规治疗。


治疗方法:


对照组:予西医常规治疗,双歧杆菌三联活菌散口服,必要时予开塞露灌肠。


治疗组:予中药敷脐疗法与推拿手法治疗。


1、中药敷脐疗法:药物组成:大黄10g,阿魏10g。制法:上述药物共研细末,和匀调成丸状,敷于神阙穴,胶布固定,每次敷贴20-22小时。


2、推拿手法:


①清补脾10分钟:将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧缘来回推之;


②清大肠15分钟:从食指根部向指尖直推;


③推下七节骨:用拇指桡侧或食、中指面,自上而下作直推300次;


④揉龟尾:拇指端或中指端揉尾椎骨端300次。


以上所取穴位均为患儿左手穴位。


两组均治疗1周,疗程结束后统计疗效。


治疗结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组为47.92%,两组比较,差异有统计学意义。


疗效标准:

痊愈:大便每天1次,无排便困难,便质不硬,半月内无复发;

显效:排便次数每周4次以上,无明显排便困难,便质成形或糊状便;

无效:排便情况及伴随症状无改变。


小儿脏腑娇嫩,行气未盛,稚阳未充,稚阴未足,但生机旺盛,脏气清灵。脐部肌肤薄嫩,中药敷脐利于药物透皮吸收,可直接作用于肠胃。


《幼科铁镜》记载:“寒热温平,药之四性,推拿揉掐,性与药同,用推即是用药”。故推拿手法清大肠能清利湿热、通便导滞;推下七节骨能泄热通便;揉龟尾能调理脏腑、司理二便,有通调督脉之经气、调理大肠的功能。《幼科推拿秘书》记载:“自上七节骨擦下龟尾为泻。”清补脾[2]能健脾调中、补血生肌、消食化痰。


推拿手法操作简便,已于患者家长自行操作。治疗时手法宜轻快、柔和、平稳,操作时可使用介质润滑,以免损伤皮肤。注意中病即止,不可过用以伐正气。


中药敷脐配合简易推拿手法治疗小儿便秘,疗效显著、安全、无副作用,适合临床推广。


参考文献:

[1]胡钰,徐仕冲.中药敷脐配合推拿治疗小儿便秘,湖南中医杂志.Vol.29 No.12

[2]赵鑑秋.游客推拿三字经派求真[M].山东:青岛出版社,1991.


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