6年前便血2次......6年后竟查出肠癌......太可怕!!

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6年前便血2次......6年后竟查出肠癌......太可怕!!



病例

  李女士六年前出现便血2次,开始很紧张,担心患了直肠癌。检查结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,经过手术切除之后医生叮嘱要定期复查结肠镜。由于李女士术后再未出现便血症状,于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状,结果来院检查发现息肉复发且癌变。


肠息肉的定义

  肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同。


1

  间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

2

  少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。

3

  伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。


  炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。95%的肠癌是一步步从肠息肉转变过来的。这个过程可能需5~10年,但个体差异不同。


  因其一般没有明显的临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。


息肉会复发,要定期复查

  发现息肉,即使是切除了,但环境没改变,还是会有复发的可能,所以定期复查就显得尤为重要了。

  如果曾经有结肠息肉病史的病人,都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。

  对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查。

温馨提示

  温馨提醒:减少息肉发生,饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动。


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