痔疮手术后怎么促进伤口愈合

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 痔疮手术后怎么促进伤口愈合


外剥内扎术是治疗混合痔及环状混合痔的传统方法,疗效肯定,但术后疼痛较重,特别在术后排便时及排便后持续的疼痛更为明显,会使患者产生恐惧,不敢排便,同时由于术后的活动量相对减少,更容易引起便秘,排便困难加剧患者排便的疼痛不适,致使患者痛苦不堪,严重影响患者的生活质量。


目前,临床上多采用各种止痛剂、缓泻剂、开塞露、人工排便等方法预防便秘,缓解疼痛。但反复使用通便剂、止痛剂会产生依赖性,并有较大副作用,而运用非药物护理,能有效减轻混合痔术后排便引起的疼痛,简便易行,效果良好,无任何副作用和依赖性。

临床上多采用各种止痛剂、缓泻剂、开塞露、人工排便等方法预防便秘,缓解疼痛。但反复使用通便剂、止痛剂会产生依赖性,并有较大副作用,而运用非药物护理,能有效减轻混合痔术后排便引起的疼痛,简便易行,效果良好,无任何副作用和依赖性。

1、常规护理:


①饮食:手术当日进食少量流质或半流质,次日改为半流质或普食,进食有营养,易消化食物,忌辛辣、肥腻、烟、酒等刺激性食品。


②手术当日不宜排便,平时经常保持大便通畅,多吃蔬菜水果及富含纤维素的食物,多饮水,适当下床活动。


③早晚中药熏洗坐浴10-15分钟。


2、非药物护理:


①术后第一天晚上开始,每日早晨及晚间睡前进行腹部顺时针按摩。患者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,双手摩擦生热,右手自右下腹顺结肠走向,进行顺时针按摩,每次15-20分钟。


②术后第二天上午开始进行穴位按摩,选足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢5个穴位,用拇指对穴位以按、揉指法相结合,交替进行按摩,以产生酸胀、热麻为宜,每次1-2分钟,每天上午、下午、晚上睡前各1次(如不清楚穴位位置,可搜索查看图片)。


③患者术后24小时后开始,每当感到便意时,行坐浴(安排在厕所内进行),水温适宜,坐浴的同时患者将洗净的一只手放到坐盆的水中,用食指和中指,两指并拢,运用指腹按摩肛门及肛周,以能耐受为度,每次按压2-3秒,每分钟按压10-15次,按压的次数以肛门达到松弛为止,肛门松弛时做排便动作,当大便即将排出时方离开坐盆排便。


④便后继续坐浴5-10分钟,坐浴时尽量放松肛门,用一手放到坐盆相水下用水轻拍冲击肛门,将肛门粪便洗净。


⑤坐浴后患者卧床上做提肛运动30-60次,即吸气时提肛、紧缩肛门每次持续10秒,呼气时放松。


以上方法可预防术后便秘、大大缩短排便后持续疼痛的时间,促进伤口恢复。


腹部顺时针按摩,与肠道走向一致,形成一种刺激,可增加肠蠕动。穴位按摩足三里、三阴交可调理脾胃、扶助正气、生气化血、滋阴通便;支沟宜通三焦气机、通调腑气;合谷泻大肠实热;天枢疏通肠腑。两者配合能促进大便通畅,减少因便秘造成的疼痛。


便前坐浴,温热刺激可降低痛觉神经兴奋性,减轻炎症水肿,接触局部神经末梢的压力,增强结缔组织伸展性,使肛门括约肌松弛,配合肛门按摩可以促进肛门的舒适及松弛,从而收到明显的止痛效果,而且坐浴时水可进入松弛的肛门,起到一定的润滑作用,减轻排便摩擦引起的疼痛。


坐浴时间不宜太长,以5-10分钟为宜,过长坐浴可使伤口疼痛、水肿加重、伤口基底苍白、肉芽生长缓慢、伤口愈合时间长。


排便后进行规律的提肛运动,规律刺激肛提肌功能增强肛门收缩力,促进创面言行水中的吸收和消退,减轻肛门胀痛。


便后坐浴使肛门松弛,用手将坐浴的水冲击肛门,能清洁肛门,减少因异物刺激引起的疼痛。


运用以上非药物护理能有效地减轻混合痔术后排便引起的疼痛,简便易行,效果良好,值得推广。



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