肛肠手术前服用这些药,术后恢复得更好

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肛肠手术前服用这些药,术后恢复得更好


1、各类镇痛药


随着疼痛医学的发展,研究显示,同一剂量的镇痛药,在手术之前或者之后开始使用,效果比较有统计学意义,从而提出预先镇痛(Preemp tive analgesia)这一概念。


李东冰等①根据超前镇痛的理论使用痔结扎术前口服镇痛药曲马多,有较好的术后镇痛作用。


2、地奥司明等预防水肿的药物


混合痔术后肛周水肿的原因非常复杂,其中最重要的原因是创缘循环障碍。地奥司明可降低静脉扩张性和改善静脉血瘀滞,使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其的抵抗性,具有改善静脉张力、微循环和局部炎性反应的作用。


赵仑等②对30例混合痔手术患者,手术前3天每天3次,每次口服0.5克地奥司明,术后第1-3天每天3次,每次1.0克,术后每天3次,第4-6天每次0.5克,用以预防患者术后创缘水肿,取得满意效果。


3、麻仁丸等缓泻剂


混合痔术后并发症包括术后便秘、肛门水肿、肛门疼痛、肛门内括约肌痉挛、创面感染等,其产生原因很多,并发症之间也互为因素,形成恶性循环。王胜文认为③便秘与疼痛是痔术后并发症的基础原因,而其他并发症又加剧了便秘和疼痛。


使用润肠通便、活血止痛的麻仁丸,对痔术后并发症的有效率达96.2%。服药组327例出现并发症(如感染、尿潴留、便秘、水肿、出血)者16例,仅占4.86%,与未服药组的169例中,出现以上并发症134例,占79.2%。结果证实麻仁丸能有效控制痔术后便秘、尿潴留、肛缘水肿、出血等并发症,适宜术前就开始服用。


参考文献:

①李东冰、文绍耀、赵雅茹等,痔结扎术前口服曲马多超前镇痛效果的临床研究

②赵仑、张炎,手术前后口服地奥司明片预防混合痔术后水肿

③王胜文、李德波、李改非,麻子仁汤(丸)防治肛门病术后并发症327例



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