老年人做痔疮手术要注意什么

为了降低手术风险，术后尽快恢复健康，老年患者做痔疮手术前后必须注意这几问题：

1、手术前后监测血压、心率、呼吸，如果患者本身有心脏病发作史或其他系统性疾病，要及时告诉医生，帮助医生为患者选择适宜的手术方式或改用其他治疗。

2、手术前一段时间有意识的加强呼吸及咳嗽训练，有利于手术后排出呼吸道痰液，防止痰潴留。

3、手术后要保持病房空气新鲜，定时通风、保暖，保持正常湿度，低流量给氧维持较长时间，护理人员要协助拍背排痰。

4、术后进食流质、易消化、高营养的饮食，对患有糖尿病的患者，要注意低血糖的发生。

5、痔疮手术后由于肛周神经丰富，肛周括约肌受此刺激后痉挛的特点，疼痛是常见症状，老年人术后疼痛易诱发血压升高，增加心脏负担，手术后应及时给予止痛和镇静安眠的治疗。

6、老年患者很容易术后尿潴留，一是精神紧张，二是老年患者常有前列腺肥大，三是老年患者尿道括约肌功能减退。因此手术后护理人员要积极协助患者排尿，可通过听流水声、温水刺激排尿器官、热敷小腹、前列腺肥大患者给予治疗前列腺肥大药物治疗等辅助手段，具体方法可参看我之前发的一篇文章《痔疮手术后尿潴留怎么办？》，如果以上治疗无效的患者应通知护士进行无菌导尿。

7、痔疮手术后出血最容易发生于2个时间段内，一是24小时内的原发性出血，二是7-14天的继发性出血。有部分患者由于肛内有填塞物，出血后会返流入肠腔，而伤口外面看不到明显渗血。这类患者往往会出现心律加快、自觉坠胀感、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、甚至休克的症状。

护理人员应加强对患者的观察，发现类似情况及时向医生报告做止血治疗。

继发性出血多发生于痔核脱落过程中，故在手术后5天-13天内应密切观察，加强营养、防止大便干结，老年患者，心肌对失血后的反应比较敏感，易诱发基础性心脏病等，应加强监测和预防。