肛肠手术后大便困难,服用麻仁丸好还是聚乙二醇4000散好?

浏览次数:20

肛肠手术后大便困难,服用麻仁丸好还是聚乙二醇4000散好?

麻仁软胶囊和聚乙二醇4000散是常用的两款通便药,临床上常常用于肛肠手术后,那么,肛肠手术后究竟服用麻仁丸好还是聚乙二醇4000散更好?这里有个临床试验可以让我们了解。
贺平等②将100例肛肠病术后2天未解大便患者分为2组,A组50例,术后第2天晚上睡前服用麻仁丸胶囊(1.2克);B组50例,术后第2天晚上睡前服用聚乙二醇4000散1包(10克),观察两组患者服药后第一次排便时间距服药时间。


疗效判定标准:

①显效:排便通畅,便质成形或者稀溏,排便时肛门疼痛无加重或者无疼痛。


②有效:排便欠通畅,或便质稍干,或排便时肛门疼痛有加重,或排便时肛门疼痛。


③无效:排便费力或不通,便质干结,同时伴肛门疼痛明显。


结果:
A组显效11例(22%),有效35例(70%),无效4例(8%),总有效率(显效率+有效率)为92%,服药后第一次排便时间距服药时间均值为16.35小时;
B组显效12例(24%),有效23例(46%),无效15例(30%),总有效率(显效率+有效率)为70%,服药后第一次排便时间距服药时间均值为18.67小时。
A组总有效率远大于B组,说明麻仁软胶囊在治疗肛肠病术后大便困难方面疗效优于聚乙二醇4000散。
麻仁软胶囊主要由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等组成,古往今来为众多医家引用,用于治疗肠燥便秘的经典用方药,有文献报道③,麻仁软胶囊作用缓和,可防止肛肠疾病术后1次排便引起的疼痛和出血等并发症,缩短愈合期。
聚乙二醇4000散是一种长链高分子聚合物,通过氢键结合来固定肠腔内水分子,增加局部渗透压,使水分子保留在肠腔内,增加肠道内液体的保有量,使粪便体积及重量增加而有利于粪便在肠腔内的转运和排泄④。聚乙二醇4000在肠腔内不能被吸收或被细菌降解,能刺激结肠集团运动,有利于排便,但本研究提示聚乙二醇4000散在肠腔内的起效时限较麻仁软胶囊慢。


参考文献:

①王海潮.肛肠病术后便秘的防治[J].辽宁中医药大学学报,2009.11(1):32-33

②贺平,白凤全,谢敏江.麻仁软胶囊和聚乙二醇4000散治疗肛肠病术后大便困难的疗效对比

③席时燕,刘喜平,刘沛清.麻子仁丸方证及其应用研究概述[J].甘肃中医学院学报,2005,22(4):50-52

④金泽,杨柏林,王长云.聚乙二醇4000联合莫沙必利治疗老年性功能性便秘疗效分析[J].实用中西医结合临床,2008,9(6):5-6



Processed in 0.068552 Second , 33 querys.