黄芪泡水喝可改善痔疮

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黄芪泡水喝可改善痔疮




黄芪是一味中药,祖国医学治疗虚症中黄芪被广泛应用,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效,更为补脾益气之要药。


《神农本草经》云:“黄芪主治痈疽,久败疮,排脓镇痛,五痔鼠瘘。”对黄芪治痔的功能做了阐述,本文结合现代认识,对黄芪预防和治疗痔的功能做进一步的探索。


一、祖国医学对黄芪功能的阐述


补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌,用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泄脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难滞,久溃不敛,血垄萎黄,内热消渴等。


二、现代医学对黄芪功能的阐述


黄芪含有活性较强的三萜皂苷、黄酮类、多糖类、氨基酸和微量元素,微量元素如铁、锌、硒等。黄芪水提取物对机体有几方面的作用。


1、清除自由基、活性氧,使正常组织细胞免受损伤,多糖类主要调节免疫,促进呼吸爆发过程。


2、微量元素中的锌等促进各种酶的合成,促进纤维细胞增生、上皮形成和胶原合成,还具有类前列腺素的细胞保护作用,促进黏液分泌、上皮细胞更新和溃疡愈合,参与激素的合成,促进神经再生,组织组胺释放,改善粘膜微循环等①。


三、黄芪治痔的现代理念


1、改善肛垫微循环


有文献报道症状性痔的血液呈高粘滞、高聚集状态,并随病情变化大致平行地改变②。


痔显微结构在光镜下可见痔组织黏膜单层柱状上皮脱落,黏膜层极薄,稍有轻微损伤即易破裂出血,易形成血栓和溃疡。


黄芪能明显增加心搏出量,每分心搏出量,心搏指数③,改善低氧血症,纠正酸中毒。


另研究发现黄芪口服液能明显减少血栓形成,降低血小板粘附④,黄芪可以增加血流量,降低红细胞压积百分率,降低血粘度,可使体外血栓长度、湿重、干重明显减少,抑制红细胞聚集,降低血浆纤维蛋白原含量,因此,黄芪通过改变血流变学地特征,改善肛垫微循环以起到预防和治疗痔的作用。


2、维护和健全 Treitz 肌的功能


黏膜下纤维肌性组织即 Treitz 肌是肛垫的网络和支撑结构,它有排便结束后肛垫向上回缩的作用。


如果 Treitz 肌断裂,支持组织松弛,肛垫即可出现回缩障碍,从原来固定于内括约肌的位置下移。


促进肛垫下移的因素很多,除先天性 Treitz 肌发育不良外,微量元素(锌、硒、碱性磷酶)缺乏,某些体液神经因素、便秘努责、久泻久痢、排便习惯不良、括约肌动力失常等均可导致 Treitz 肌过度伸展、断裂导致肛垫下移。


黄芪含有丰富的硒,硒化合物在人体内与酶结合形成金属硒-蛋白复合物,具有排毒、解毒作用,硒还有类似维生素E、维生素C的抗氧化作用,硒是构成体内谷胱甘肽过氧化物的重要组成部分,锌可以促进各种酶的合成,促进成纤维细胞增生和胶原合成,以修复断裂的结缔组织。


黄芪多糖具有明显减少全身性耗氧及增加组织耐缺氧能力,可以起到保护肛垫的作用。


随着年龄增长,体内抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶等和抗氧化剂如维生素E、辅酶A、谷胱甘肽等的活性逐渐降低,导致自由基反应增强而诱发了过多有毒性的过氧化物堆积,而加速细胞衰老。


黄芪有提高超氧化物歧化酶和清除自由基的作用,黄芪苷不仅能增加抗氧化物谷胱甘肽和超氧化物歧化酶,而且也能降低氧化反应产物 M-DA ,故黄芪能降低自由基产生和增加相对自由基净化能力,对于维持肛垫组织正常代谢具有重要的意义。


3、黄芪对肛垫有保护作用


肛垫位居消化道的末端,粪便残渣及其携带的有害因子将不可避免的对其黏膜上皮造成损害,为了防止这些损害,人体自身形成了独特的自我保护能力的黏液屏障。


大肠黏液细胞分泌含粘蛋白、粘多糖、中性多糖及糖原等多种具有重要防御功能的物质,正常情况下,这些多糖蛋白复合物覆盖肛垫黏膜表面形成厚厚的黏液保护层,可以有效地阻止微生物、微粒和大分子入侵。


黄芪中的锌能促进黏液分泌,使肛垫黏膜表面的黏液量增多,即增强了黏液屏障的功能。黄芪对正常机体的抗体生成有明显的促进作用,可使免疫后早期的抗原结合细胞,包括抗体分泌细胞及T、B淋巴细胞和 NK 细胞数明显增加。


正常人口服黄芪16 g/d,连用20 d后,血浆中的 IgM、IgE 指标上升,如长时间口服(40d),IgG 也明显上升。


用黄芪喷鼻,能使感冒易感者呼吸道黏膜主要保持性抗体 SigA 含量明显上升。可使感冒发病率降低、病程缩短、症状减轻⑤。


黄芪水煎液可使胸腺细胞糖皮质激素受体浓度降低40%,表明其具有促进T细胞分化和成熟的作用。


由于黄芪具有改善和提高局部免疫机能的作用,可有效预防肛肠疾病的发生。


4、黄芪有保护肛门感觉的功能


肛垫神经分布与口唇的神经支配有明显的相似之处,这些神经是肛门反射中重要的感受装置,并对直肠内容物有精细的辨别能力。


痔疮患者外括约肌肌纤维密度大于正常人,提示神经传导受到损坏。


现代研究证实,黄芪对周围神经损伤有肯定的疗效,通过促进机体蛋白质的合成,增加机体对各种有害刺激的防御能力,提高神经元的活性及其受伤后的再生能力,减轻神经水肿、炎症、出血、变性和脱髓鞘,减少线粒体损害,增加线粒体数量,改善血循环,从而促进神经再生,因此,能始终保持肛门直肠特殊神经构筑模式处于功能状态,是预防和治疗肛门直肠疾病所必须的。


参考文献:

①张冬铭,肛垫粘膜的生理病理与临床[J].中国肛肠病杂志,2005,25(3);51.

②曹靖国.痔患者的血液流变学观察[J].中国肛肠病杂志,1997,18(5):3

③王本祥,现代中药药理与临床[M].天津:天津科技翻译出版社公司,2004.1368

④郑虎占,董泽宏,余靖,中药现代研究与应用[M].北京:学苑出版社,1998.3910

⑤阴健,郭力弓.中药现代研究与临床应用[M].北京:学苑出版社,1994.594



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