如何防治老年人便秘

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如何防治老年人便秘





便秘问题困扰着很多老年人,粪便在肠道停留时间过长,会产生大量有害物质,这些物质吸收进入血液,会引起口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或头晕、头痛、易疲乏等神经功能症状,另外,排便过度用力会引发心、脑血管意外。便秘问题危害着老年人的身心健康,降低生活质量。


笔者曾对302例 60-82岁 老年人大便情况进行调查、随访6个月,其中男性270例,便秘者216例,占80%;女性32例,便秘者20例,占62.5%。


老年男性便秘者高于女性,且老年便秘者均有不同程度的血压升高、心率加快。


因便秘而出现心律失常者6例,诱发心绞痛8例,大便后起立时头晕31例,便秘导致肛裂62例,排便过度用力诱发急性心肌梗死1例。


所以,老年人应通过积极护理,降低或消除便秘。


一、合理饮食


1、多食纤维素多的食物,权威指南建议每天纤维素的摄入量是18克;注意多饮水,每日保持在2000ml左右。


2、进食定时定量,不过饱过饥,禁暴饮暴食,吃饭时细嚼慢咽,保持口腔干净。


3、多食新鲜的水果及蔬菜,保证维生素和无机盐的供给,可把青菜、水果制成果汁食用,其中纤维素和果胶有促进胃肠蠕动的作用,可防止粪便在肠内滞留。


4、食物忌过冷过热,少食油炸、过咸、过粘、刺激性强的食物,饮茶勿过浓,尽量忌烟酒。


二、规律的生活方式


养成定时排便的好习惯,不忽视便意,排便环境要安静,保持良好的心理状态,避免紧张、焦虑等情绪。


三、适当运动


根据个人情况进行有效的有氧运动如散步、打太极拳等,可预防便秘,须掌握运动量,以运动后心率不超过:170-年龄 为度。有慢性心力衰竭病史者运动后心率不超过静息时心率的30%为佳。


四、腹部按摩、热敷腹部(防烫伤)、温水泡足疗法


这些疗法可使消化系统及其反射区血液循环活跃,缓解腹胀,促进肠蠕动,有利排便。


五、使用药物


1、根据便秘程度应用:3天不大便者,可给予缓泻剂,如麻仁丸,少量开始,避免短时间大量饮用造成腹泻,多天仍无大便者,可适量口服温甘露醇注射液。


2、润滑剂:甘油或石蜡油,每晚10-20ml,口服。开塞露20-40ml塞肛,或开塞露100ml灌肠,可软化大便、刺激肠蠕动而后顺利排便。


3、每晚口服果导片1-2片,口服后需多饮水。


六、掏便


严重便秘患者可采取掏便治疗,掏便应由家人或护理人员进行,掏便前操作人员应做好患者的解释工作,消除紧张情绪。操作时动作要轻柔,分散患者的注意力,如边操作边交谈,使其放松肛门,缓慢旋转掏出粪便,以免引起出血或肛门周围水肿。操作中如患者疲倦,应让其休息片刻再进行,直到患者无便意,注意保持床铺及周围的清洁。



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