痔疮手术后促进伤口愈合的方子

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痔疮手术后促进伤口愈合的方子



八珍创愈汤,是著名肛肠病专家陈民藩教授在八珍汤的基础上加减而成的,主要用于治疗肛门手术后创面愈合迟缓,其药物组成为:党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪15g,黄精15g,白芍9g,当归9g,生地黄10g,桑椹子15g。若创面分泌物较多者,加苍术、黄柏;创面肉芽组织水肿者,加薏苡根;创面紫黑者,加牡丹皮,改白芍为赤芍。


郑文彬①从2006年10月-2008年10月用八珍创愈汤治疗肛门病术后创面愈合迟缓60例.取得明显疗效。


选取病例共120例,均来自住院病人,按入院顺序编号,随机分为治疗组和对照组。


治疗组60例,男37例,女23例;年龄最大78岁,最小25岁,平均年龄(41.5±3.6)岁;其中混合痔术后25例,肛瘘术后13例,肛门脓肿术后14

例,肛裂术后8例;病程39~62d,平均(50.5±2.8)d;并发贫血者9例,糖尿病者4例,高血压者6例,其余未见其它并发症。


对照组60例,男37例,女24例;年龄最大77岁,最小23岁,平均年龄(40.9±4.2)岁;其中混合痔术后23例。肛瘘术后15例,肛门脓肿术后12例,肛裂术后10例;病程38~61d,平均(51.1±2.2)d;并发贫血者8

例.糖尿病者6例.高血压病者5例,其余未见其它并发症。


治疗方法


治疗组服用八珍创愈汤。由药剂科采用全自动煎药机煎煮后。真空

包装而成,每袋100mL。每日2次,每次1袋。15d为1个疗程,服药2个疗程评价疗效。


对照组服用维生素C 0.2g。每日3次。15VC呢d为1个疗程,共2个疗程。


治疗结果


疗效判定标准根据《中医病证诊断疗效标准》中术后创面愈合迟缓的疗效标准。治愈:创面愈合;显效:创面愈合面积≥2/3;有效:创面愈合面积≥1/3:无效:创面愈合面积<1/3。


治疗结果见表1~表2。

在这个过程中,导致肛门病术后创面愈合迟缓的因素较多,主要有:①全身因素:全身慢性消耗性疾病,如糖尿病、肺结核、恶性肿瘤、贫血、维生素缺乏、营养不良等,大多会引起低蛋白血症,导致胶原蛋白合成减少及新生血管生成降低.使创口愈合所需要的胶原蛋白合成及新生血管化

生减少,进而影响创面愈合。

②局部因素:由于肛门部位的解剖生理环境比较特殊.术后仍须每日

排便,扩张肛管皮肤,以致创面易受感染,加莺了创面的炎症,胶原酶增加和胶原纤维合成受到阻碍;同时,由于久坐,局部压迫血管。致使血供受

阻,无法为创面提供足够的营养,进而使创面愈合迟缓。


祖国医学认为肛门病术后创面愈合迟缓是由于患者久病不愈,脾胃虚弱.气血亏损,加之创口局部湿热未尽。湿热之邪凝滞气血,侵犯组织经络,以致肌肤失于濡养所致。


陈民藩教授根据丰富的临床经验,提出治疗上应以健脾补气,养血生肌

为主,佐以活血化瘀,疏通经络或清热利湿。八珍创愈汤以党参、黄芪补脾益气.白术、茯苓健脾渗湿,当归补血活血,白芍养血生肌,桑椹子补养阴血,润肠通便,黄精健脾补气养阴皿,生地黄凉血养阴。全方合用,共奏益气健脾、养血生肌的功效.进而促进创口的愈合。


现代药理研究证实:黄精、黄芪、白术、党参具有增强机体免疫功能。促进细胞修复和再生的作用,能促进蛋白质的合成,对各种致病性真菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用;当归能够促进血红蛋白及红细胞的形成,同时还具有扩张血管,改善局部血流灌注,缓解肌肉痉挛,使失活的肌细胞恢复活力,促进创口的愈合;白芍可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常.具有较好的解痉镇痛作用,对肉芽肿有较强的抑制作朋;生地黄含20多种氨基酸,能增强机体的免疫功能,缩短凝血时间,具有镇静、降压、抗炎、抗过

敏作用。桑棋含多种维生素、胡萝卜素和蛋白质.能促进淋巴细胞的转化和T细胞的成熟,促进细胞的生长③。


参考文献:

①郑文彬.八珍创愈汤治疗肛门病术后创面愈合迟缓60例.福建中医学院学报2009年10月第19卷第5期

②黄乃键.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社.1996:6.

③江苏中医学院.中药大辞典[M].上海;上海科学技术出版社,1994;2038.



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