儿童的肛肠疾病有什么特点？如何治疗？

儿童的肛门生理及解剖结构与成人不完全相同，故其肛门疾病具有自己的临床特点，治疗上也有一定区别。

一、儿童肛肠疾病中，发病率最高的是肛裂，然后是直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、外痔、急性粪嵌塞等。肛裂的主要原因是便秘。现在孩子的饮食普遍太过精细，并且很多孩子有忍便的恶习，久而久之就会引起便秘，诱发肛裂，儿童肛裂以后位新鲜肛裂为主，陈旧性肛裂比较少见。

二、新生儿肛瘘比较多见，根据“隐窝腺学说”，95%肛瘘均源于肛腺感染，而肛腺的发育和功能主要受人体性激素调节，在新生儿或乳幼儿体内，有一段时期雄激素的水平较高，引起新生儿脂腺特别发达，加之外阴感染所以新生儿肛瘘的发病率高。

三、小儿便血，在排除肛裂后，多数考虑直肠息肉，息肉大多有蒂，有时可随大便脱出肛外。

四、小儿直肠脱垂的主要症状是排便时有肿块从肛口脱出，表面环形皱襞，便后肿块自行回复。小儿发育未成熟，骶骨弯曲未形成，直肠呈垂直状态，直肠缺乏骶骨的有效承托，如果再加上腹泻便秘等腹压增加因素使直肠粘膜下层松弛，容易与肌层分离，形成粘膜脱垂。

五、儿童与成人相比痔疮发病率低很多，这可能是由于小儿处于发育阶段，肛门血管肌肉等组织弹性好，加之活泼好动，体位多变，不易形成肛门部瘀血。

六、小儿粪嵌塞多见于学龄前儿童，发病原因跟肛裂一样，与儿童常故意抑制排便引起。

儿童肛肠疾病的治疗

1、儿童肛裂一般经过调理大便、局部用药等就可以治愈，无需手术治疗；

2、小儿肛周脓肿以单纯切开引流、控制感染为主，待形成瘘后再择期行二期手术。

3、肛瘘治疗应挂线为主，因小儿括约肌束较薄弱，发育不完全，内外括约肌分辨不清，所以对所有括约肌组织均应挂线，以减少对肛门功能的影响。

4、小儿外痔一般无需特别处理，直肠息肉需结扎切除，发生嵌顿则应急症手术，避免手法复位。

5、小儿直肠脱垂有自愈的可能，故首先考虑保守治疗，如避免便秘腹泻、增加营养，加强锻炼，养成定时排便的习惯、正确使用便盆等。保守治疗无效可用消痔灵注射治疗。

6、小儿粪嵌塞患者，可用小指捣碎直肠下段粪块，然后放入开塞露治疗。