痔疮手术后发生眩晕怎么办?

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 痔疮手术后发生眩晕怎么办?





眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。


肛肠疾病常常病程很长,久病不愈,耗伤气血,或手术后失血,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不升,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕,成为痔术后的一个安全隐患。


1、痔术后眩晕的原因及分类


单纯性眩晕:多见于年轻体弱女性,发作常有明显诱因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等。在天气闷热,空腹等情况下更容易发生。


体位性低血压:要是术后患者卧床4-8小时,患者体位骤然改变,比如由卧位突然变为坐位而引起的眩晕。


排尿性眩晕:多见于年轻男性,在排尿终或排尿结束时发生,持续1-2分钟,自行苏醒,无后遗症。


低血糖性眩晕:由于低血糖而影响大脑的能量供应所致。


其他因素:术后疼痛,尿潴留等。


2、相关因素及不良影响:


精神因素:患者紧张、恐惧、对疼痛刺激反应敏感,会引起视物模糊,血压下降。


年龄、性别因素:女性多于男性,成人多于儿童。


其他:空气浑浊,天气闷热,患者感到头晕、胸闷、恶心、心悸等不适。


进食关系:患者术后空腹输液,输液量过多,树叶时间长,出现心悸、四肢厥冷、冷汗淋漓、血压降低。


3、痔术后发生眩晕怎么办?


平卧患者,头放低、松解衣扣。可用手指按压人中、百汇等穴。


有针灸条件的可针刺三阴交、足三里、百汇、脾俞穴等。


血压低时可肌注麻黄碱25mg。


当患者脸色苍白、出汗、神志不清时,立即扶至病床,以防跌倒造成外伤。患者意识恢复后,可给少量糖水或葡萄糖水。


饮食护理:


①术前6-8小时流质饮食,不可过饱或长时间不进食,可备饼干、巧克力等以防发生低血糖。


②术后:鞍麻连硬麻患者术后进食水6-8小时,骶麻局麻术后4小时即可半流质饮食,如稀饭、汤饭、莲子红枣粥等。术后不能喝牛奶、豆浆等,以免引起腹胀。禁忌烟酒喝食用辛辣刺激性的食物。


情志护理:患者要心态平静,平和七情,做好以耐养性,以静制动,以宣消郁,思虑有度,慎避惊恐,心情愉悦,怡情畅志,保持豁达的心胸和乐观的情绪,能使人体的气血调和、脏腑功能正常,从而有利于疾病的康复。


肛肠术后由于气血生成不足,耗损过多致气血两虚,不能上荣头目而眩晕[1]。在肛肠手术时,护理人员要根据病人特点,调护患者的饮食、起居等护理原则,顾护正气,未病先防,采取相应的调摄方法,以增强人体对外在环境变化的适应能力,有利于早日康复。


参考文献:

[1]陈岩,崔霞.肛肠病术后眩晕的原因分析及中医护理体会,中国社区医师.医学专业,2012年第35期,185


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